醫(yī)保支付
時(shí)間:2023-09-21
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一、醫(yī)保支付
參保城鄉(xiāng)居民出院時(shí)實(shí)行刷卡“一站式”即時(shí)結(jié)算。
醫(yī)院級(jí)別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 備注 |
市內(nèi)一級(jí) | 200元 | 200-500元,70%；500元以上，90% | 年度封頂線25萬元；保底報(bào)銷比例省內(nèi)45%，省外40%；未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在市域外就醫(yī)的，報(bào)銷比例（含保底比例）降低10個(gè)百分點(diǎn)。 |
市內(nèi)二級(jí) | 500元 | 500-1000元,70%；1000元以上，80% |
市內(nèi)三級(jí) | 700元 | 65% |
市外省內(nèi) | 2000元 | 60% |
省外 | 當(dāng)次住院總費(fèi)用的20%（2000元-1萬元） | 55% |
參保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇是怎么規(guī)定的
人員 類別 | 起付線 | 分段報(bào)銷比例 | 封頂線 | 備注 |
0-5萬元 | 5-10萬元 | 10-20萬元 | 20萬元以上 |
普通 居民 | 2萬元 | 60% | 65% | 75% | 80% | 省內(nèi)30萬元、省外20萬元 | 大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用實(shí)行負(fù)面清單制度 |
特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口 | 1萬元 | 65% | 70% | 80% | 85% | 無 |
醫(yī)療救助托底保障政策是怎么規(guī)定的
人員類別 | 起付線（元） | 救助比例（%） | 年度限額（萬元） | 傾斜救助 |
特困人員 | 0 | 90 | 5 | 經(jīng)三重保障制度支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元以上部分給予傾斜救助，救助比例50%，年度最高救助限額2萬元。 |
低保對(duì)象 | 0 | 75 | 5 |
返貧致貧人口 | 1500 | 70 | 5 |
監(jiān)測(cè)人口 | 3000 | 60 | 5 |