近日，葉集區(qū)人民醫(yī)院（市六院）普外一科成功實施DSA引導下膽道支架置入術(shù)+CT引導下肺穿刺活檢術(shù)。該手術(shù)的成功實施，是醫(yī)院普外一科肝膽胰介入技術(shù)達縣域內(nèi)領(lǐng)先水平的一大標志。

該患者為年逾80歲的老人，因反復腹痛伴眼黃尿黃三月到醫(yī)院就診，診斷為膽管癌、梗阻性黃疸、高位膽道梗阻、右肺占位。經(jīng)肝膽胰MDT討論，并線上與安徽省立醫(yī)院膽胰外科、胸外科及介入科會診，考慮到患者病情復雜，為及時挽救患者生命，提高患者生存質(zhì)量，決定行微創(chuàng)手術(shù)：“DSA引導下膽道支架置入術(shù)+CT引導下肺穿刺活檢術(shù)”。此手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但對醫(yī)生技術(shù)要求較高。

經(jīng)過充分的術(shù)前準備，在局部麻醉下行DSA引導下膽道支架置入術(shù)+CT引導下肺穿刺活檢術(shù)，手術(shù)歷時1個半小時，及時解除膽道梗阻，黃疸順利解決，并肺部活檢取病理，明確肺部腫瘤性質(zhì)。

術(shù)后患者眼黃尿黃明顯減退。肺部活檢病理證實：肺腺癌，結(jié)合免疫組化和基因檢測結(jié)果，由我院腫瘤內(nèi)科給予綜合治療。

據(jù)悉膽管癌引起的肝外膽道梗阻，如果不及時解除，會因為膽汁淤積引起肝硬化，導致患者肝功能衰竭及腎功能衰竭而死亡，因此肝外膽道梗阻的解除被醫(yī)學上譽為“人體的生命線”。

此次介入微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，最大限度降低了患者治療損傷，大大降低了患者手術(shù)費用，減輕了患者負擔，極大減少了患者外出求醫(yī)的奔波勞頓之苦，讓患者大病不出區(qū),就近享有高水平醫(yī)療服務。

術(shù)前MRI

術(shù)中膽管造影

術(shù)中支架植入

支架植入后

手術(shù)成功

支架植入后膽道完全暢通

術(shù)后病理及免疫組化

葉乃春

葉乃春，外一科科主任，外科副主任醫(yī)師,從事普外科工作20余年，對普外科常見病、多發(fā)病以及疑難雜癥的臨床診斷及手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長胃腸道外科、肝膽胰外科、甲乳外科及疝外科手術(shù)，各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。現(xiàn)擔任六安市普外科學會委員、六安市腫瘤外科常委、六安市肝膽胰微創(chuàng)外科學會委員、六安市疝及腹壁外科常委。曾獲得安徽省衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進工作者，2017年榮獲六安市百優(yōu)醫(yī)生。