(1)采集配血標本前查看《配血申請單》是否填寫完整,核對病區(qū)、病人姓名、床號、性別、年齡、診斷、住院號,血型、血的種類和量,并將條形碼貼于試管。
(2)抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至病人處,核對床號、姓名、標本號后方可采血,抽血后在《輸血申請單》抽血者處簽全名,同步登記《六安市第六人民醫(yī)院血型、血交叉標本采集信息登記表》。
(3)同時有兩人以上病人須配血,必須分別進行。
(4)送血標本和取血必須有醫(yī)生、護士進行,不得交由病人或病人家屬送取。取血時雙方必須同時核查交叉配血報告單上的患者信息和血袋上的血液信息,包括:患者姓名、性別、住院號或門診號、科別(病房/門急診)、床號、血型、供血者血袋編碼、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗結(jié)果,以及血液的物理外觀和內(nèi)容物等,核對無誤簽名后,取回血液。
(5)在輸血前、床旁、輸血后三個階段嚴格執(zhí)行雙人 “四查十對”: 四查:檢查血液包裝是否完好無滲漏、血的質(zhì)量、血的有效期、輸血器是否完好; “十對“:(病歷與交叉配血單):病區(qū)、床號、姓名、住院號、血型 ;2.兩人再仔細交叉核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容:血袋標簽上的獻血碼、血袋號、血型、所輸血的種類及量, 交叉配血試驗的結(jié)果。
(6)輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸入不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器后,再繼續(xù)輸注另外一袋。全血、成分血及其它血液制品應(yīng)從輸血科取回后30min內(nèi)輸注,全部成分均應(yīng)在4h內(nèi)輸完。輸注優(yōu)先順序:冷沉淀、血小板、血漿、紅細胞或全血(2U最長輸注時限不超過4小時,室溫高時則需在更短時間內(nèi)結(jié)束)。
(7)開始輸血時速度宜慢,在輸血全過程中都必須嚴密觀察輸血反應(yīng),重點時段:開始輸血前、開始輸血后15分鐘以內(nèi)、輸血過程中至少每小時一次、輸血結(jié)束后4小時。如有反應(yīng)則應(yīng)立即停止輸血,一邊作相應(yīng)處理,一邊通知血庫重新檢驗,交叉配血。
(8)輸血完畢,將空血袋“打包封存”:將針孔處折疊,用膠布貼防止余血流出,并將使用科室、病人姓名及住院號等標注在空血袋標簽空白處。空血袋應(yīng)低溫保存在空血袋暫存箱內(nèi)24小時以上。暫存箱內(nèi)的冰排或冰塊根據(jù)室溫變化及時更換,常規(guī)每6小時需更換一次。同時,規(guī)范填寫《臨床科室血袋保存及處理(含輸血器)記錄表》,以便必要時檢驗。
(9)同步填寫《輸血安全護理單》。