每年的3月24日是世界防治結(jié)核病日,今年的主題是“你我共同努力,終結(jié)結(jié)核流行”。在許多人眼里,肺結(jié)核是一個(gè)可怕的絕癥。事實(shí)真的是這樣的嗎?
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2022年全球結(jié)核病報(bào)告指出:2021年,全球新發(fā)結(jié)核病患者1060萬,發(fā)病率為134/10萬,結(jié)核病是單一傳染源的頭號(hào)死亡原因,也是全球第13大死因。
我國2021年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為78.0萬(2020年84.2萬),估算結(jié)核病發(fā)病率為55/10萬(2020年59/10萬)。在30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中我國估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)排第3位。
結(jié)核病可以發(fā)生在除了頭發(fā)和指甲外的任何器官。
肺結(jié)核不治療時(shí)幾乎不能自愈,肺部病變吸收愈合十分緩慢、反復(fù)惡化和播散,病程遷延,形成空洞及纖維化,當(dāng)病變累及血管時(shí)會(huì)引發(fā)咯血,對(duì)肺組織和肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害,甚至導(dǎo)致死亡。如果患者接受規(guī)范科學(xué)的抗結(jié)核治療,也至少6個(gè)月才可治好。一旦治療不規(guī)律,常導(dǎo)致治療失敗甚至變成耐藥肺結(jié)核。耐藥肺結(jié)核的療程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、治愈率低、病死率高,而且傳播耐藥結(jié)核菌。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的主要經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,結(jié)核桿菌主要侵襲肺臟,稱為肺結(jié)核病,該菌也可侵襲人體其他器官。
人體對(duì)結(jié)核桿菌普遍易感,但是大部人會(huì)進(jìn)入長(zhǎng)期的潛伏感染狀態(tài),除少數(shù)嬰幼兒、老人以及免疫力低下者在感染最初的1-2月內(nèi)發(fā)展為結(jié)核病。
咳嗽、咳痰,午后體溫升高,一般不超過38度,可持續(xù)數(shù)周,常常伴有乏力或者消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。
懷疑就一定是肺結(jié)核嗎?不一定!確定肺結(jié)核除了以上臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查,痰檢查(痰涂片,痰培養(yǎng))往往是確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”,一般來說,痰檢查陽性基本上就確診肺結(jié)核了。
肺結(jié)核能不能治好?能!懷疑肺結(jié)核之后,到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,治療,是完全可以治愈的。但是要嚴(yán)格遵循“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”的原則,即早確診,早治療,聯(lián)合規(guī)律用藥,藥物遵守醫(yī)囑,不隨意加量減量,服藥時(shí)間一般6個(gè)月以上,不隨意停藥。
? 咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核,要及時(shí)就診。
? 肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí),應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻。
? 肺結(jié)核患者不隨地吐痰,要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里,不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。
? 肺結(jié)核患者盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所,如必須去,應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。
? 居家治療的肺結(jié)核患者,應(yīng)盡量與他人分室居住,保持居室通風(fēng),佩戴口罩,避免家人被感染。
? 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高人體抵抗力,有助于預(yù)防肺結(jié)核。
? 新生兒接種卡介苗可預(yù)防兒童重癥結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。